Украинские врачи обучаются в Оклахоме

Украинские врачи обучаются в Оклахоме.

Поскольку война между Россией и Украиной продолжается, украинские врачи оказывают помощь беспрецедентному количеству пациентов со сложными травмами головы и шеи в результате ракетных атак и взрывов. Медицинский департамент университета Оклахомы – OU Health – обучает некоторых из этих хирургов реконструктивным методам, которые они могут использовать дома.

Программа OU Health последовала за полномасштабным вторжением России в Украину в феврале 2022 года. Доктор Марк Мимс, пластический и лицевой реконструктивный хирург OU Health, сказал, что члены Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии начали обслуживать украинцев в рамках однонедельных медицинских миссий. Но программа не могла удовлетворить тех пациентов, которым требовались реконструктивные операции.

«Большинство раненых гражданских лиц и солдат получили травмы и повреждения от минных взрывов, ракетных взрывов, от ракетного удара, бомбы, и поэтому у этих пациентов отсутствует большая область мягких тканей и костей», – рассказал доктор Мимс. «К сожалению, медицина в Украине не имеет инструментов, способных лечить таких пациентов в больших масштабах».

В сентябре 2022 года американская академия объявила набор участников, кто хотел бы участвовать в учебной программе в США для украинских реконструктивных хирургов, чтобы они могли изучить методы реконструкции.

Некоммерческая организация была создана для финансовой поддержки одномесячной наблюдательной программы по реконструкции головы и шеи и передовой нейрохирургии. Мимс сказал, что он всегда чувствовал призвание помогать людям за пределами США, поэтому он стал директором программы.

С момента своего первого набора в мае 2023 года Operation Ukraine обучила 15 врачей из таких городов, как Киев и Львов. Цель состоит в том, чтобы набрать хирургов из мест, которые окажут большое влияние в области реконструкции.

«Когда пациенты получают ранения в Украине, обычно это происходит на Восточном фронте, где находится активная зона боевых действий», – сказал Мимс. «Состояние этих пациентов стабилизируется, а затем они каждые два-три дня прибывают поездом в один из трех основных центров третичной помощи: Киев, который является их столицей, Львов, который находится на крайнем западе Украины, недалеко от границы с Польшей, и Харьков, который находится в северо-восточной части страны».

Доктор Андрей Копчак – заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Киевской областной больницы и часть четвертой программы, которая начала свою работу в августе. Он сказал, что методы, которым они учатся, недоступны дома из-за нехватки ресурсов и обучения.

Мимс сказал, что основные методы, которые они изучают, включают свободную пересадку тканей, что включает в себя взятие части тела из одной области и перемещение ее в другую часть, которую необходимо восстановить. Наиболее распространенной потребностью в Украине является воссоздание челюсти с использованием кости ноги и кожи над ней.

Копчак сказал, что 13% раненых, которые поступают в его отделение, нуждаются в сложной микрососудистой реконструкции. Врачам потребуются годы, чтобы добраться до каждого пациента. Он видел пациентов, которые потеряли челюсти, глаза, носы, уши, а иногда и все лицо. «Операции чрезвычайно сложны, и их не делают обычным образом в наших условиях мирного времени. Но с войной нам нужно очень быстро изучить эти методы», – сказал Копчак.

Доктор Татьяна Павлычук также является челюстно-лицевым хирургом. После вторжения России она и другие сотрудники жили в их больнице в течение двух месяцев. Она сказала, что условия в Киевской областной больнице невыносимы для жизни.

В то время как дома происходит невообразимое, OU Health предоставляет безопасное место для обучения. «Иногда, когда мы только начинаем операцию, мы уже слышим ракетные обстрелы», – сказала Павлычук. «Иногда, когда мы приходим на работу, у нас отключают электричество. Это нормально, потому что в нашей больнице есть генератор. Мы можем работать. Мы можем продолжать наши операции».

Хирурги также учатся в операционной, где они наблюдают и помогают во время операций пациентам OU Health на поздней стадии рака, которым требуется реконструкция после удаления раковых тканей. Другие передовые технологии включают умные очки, которые позволяют украинцам вызывать хирургов из OU для консультаций в режиме реального времени, когда они дома.

«Вы знаете, они вообще не обязаны нам помогать, но медсестры, весь персонал глубоко вовлечены», – сказал интервенционный невролог доктор Алексей Михайлов.

Михайлов работает в Национальном военно-медицинском госпитале в Киеве. Он оставил службу, чтобы стать одним из первых, кто принял участие в новой передовой нейрохирургической подготовке Operation Ukraine. Она обучает передовым подходам к опухолям головного и спинного мозга, а также интервенционной неврологии, которая лечит аневризмы и инсульты.

Михайлов сказал, что эти случаи представляют собой невидимую угрозу.

«Преимущество подхода в том, что по сравнению с обычной операцией этого человека можно выписать домой или вернуть на службу. Я имею в виду, что это действительно чудо», – сказал Михайлов.

Михайлов сказал, что видел много сложнейших проблем со здоровьем и смертей в своей работе, особенно среди молодых мужчин и мужчин среднего возраста в стране. Но он сказал, что у него есть силы продолжать, потому что «работа плодотворна».

«Врач должен как-то разделить свое поведение во время службы, потому что всякий раз, когда вы становитесь эмоциональным с каждым пациентом, вы сами умираете через несколько недель», – сказал Михайлов.

Работа в OU Health дала Михайлову лучшее представление о том, как выглядит идеальная структура медсестер и оборудования. Он сказал, что это поможет ему понять, как работать с тем, что у него есть в Украине, и потенциально поможет заполнить пробелы позже.

«Возможно, мы могли бы рассмотреть, даже на каком-то высоком уровне, в основном, каковы наши потребности, и разобраться с этим. Мы абсолютно понимаем, куда нам двигаться, и мы обязательно постараемся сделать это, когда вернемся», – сказал Михайлов.

И тогда, сказал Михайлов, он привезет назад в Украину все книги по нейрохирургии, которые сможет вместить в свой багаж, и знания, которые могут улучшить жизнь его сообщества. Он привезет в Украину свои новые профессиональные и личные связи.

Михайлов сказал, что был тронут гостеприимством Мимса и его инвестициями в программу. Когда в том месте, где они остановились, сломался кондиционер, Мимс пригласил врачей пожить у своей семьи, пока его не починят. Они даже разделили часть праздничного торта его жены. «Он невероятно интересен в общении, если можно так выразиться», – сказал Михайлов.

Копчак сказал, что он впечатлен высококачественной подготовкой, которую он получил в Оклахоме. Несколько его коллег на родине прошли обучение в рамках операции «Украина», и вместе они нарастят возможности больницы по удовлетворению потребностей своего сообщества.

В конечном итоге, сказал Мимс, цель программы OU Health – больше не быть необходимыми Украине, потому что он подготовит достаточно хирургов для оказания регулярной помощи. Он сказал, что для него большая честь работать с членами каждой когорты, и он польщен знаниями и опытом, которые он получил от них.

Джиллиан Тейлор,

Оклахома

На снимках: Украинские хирурги отрабатывают хирургические методы, которым они научились в OU Health, вместе с доктором Марком Мимсом, пластическим и лицевым реконструктивным хирургом OU Health.