На сегодняшний день книга под таким названием имеет, наверное, самый большой тираж в США. Она бесплатно рассылается всем людям, достигшим 65 лет, а это десятки миллионов человек. Если добавить к этому печатные брошюры и рекламы страховых компаний, то публикации по вопросу медицинского страхования, по объему тиража, можно занести в книгу рекордов Гиннесса.

Шагнув в пенсионный возраст, я стал внимательно изучать, что дает Medicare и сколько это стоит. Нетрудно было заметить, что существует десятки, если не сотни различных вариантов. При этом очень много компаний рекламируют свои услуги в дополнении к тому, что дает Medicare. Хочу поделиться опытом, как специалист по страхованию, как лучше всего выбрать наиболее подходящий план. Во-первых, кратко остановимся на том, что покрывает Medicare. Все люди с 65-летнего возраста получают государственную страховку состоящую из 3 частей. Часть А покрывает обслуживание в госпитале, часть В – визиты к врачам, анализы и тесты, часть Д – затраты на лекарство по предписанию врача. Все как бы хорошо, но если взглянуть внимательно, то видны сразу некоторые проблемы. Если попал человек в больницу, то часть А начинает оплачивать лечение только после того как заплачены первые 1132 доллара за медицинские услуги. Если нужно переливание крови то за первые 1.4 литра платит пациент, а потом государство. Расходы за госпиталь оплачиваются только 283 доллара в день, а если нужна реабилитация, то оплачивается только 20 дней. За часть В надо платить 115 в месяц и покрывается 80% расходов на визиты к врачам, анализы, затраты на медицинские приспособления и материалы во время лечения. Кроме того 162 платится авансом. Плата за часть Д зависит от выбранной страховой компании и составляет от 30 до 100 долларов. Таким образом, может получаться очень дорогое лечение до многих тысяч в год. Что же делать в таком случае? Дополнительное покрытие осуществляют частные страховые компании, которые предлагают разные планы. Естественно, что в условиях рыночной экономики, эти планы варьируются, в зависимости от компаний, по стоимости, набору услуг и их качеству. Стоимость колеблется от 0 до 200 долларов в месяц. Разобраться, что выбрать, не совсем легко, когда читаешь рекламы. Например, уважаемая организация AARP – американская ассоциация пенсионеров, да и не только она, предлагает план именуемый Medicare Advantage, с нулевым платежом в месяц. У меня сразу возникли сомнения, как это может быть при дорогом медицинском обслуживании. Но компании гордо заявляют, что по этому плану они заранее берут деньги у государства на каждого человека в среднем и поэтому если одни пользуются страховкой меньше, а другие больше, то, таким образом, они могут перекрывать стоимости для всех и всем бесплатно. Если что, то они доплачивают. Вот какие они хорошие. При более тщательном изучении я заметил, что в рекламе они не отмечают – есть deductible – т.е. сумма которую надо сначала заплатить, чтобы начал действовать этот план. А сумма эта доходит до 4500 в год на человека. Скажем так, только одна процедура проверки кишечника (colonoscopy) стоит до 5000. Не говоря уже о разных тестах при сердечных и других серьезных заболеваниях. Если 4500 разделить на 12 месяцев, то получается почти по 400. Вот такой нулевой платеж. Государственные публикации, в отличие от реклам сразу пишут об этом. Для этого достаточно только посмотреть стр. 144 книги “Medicare and you”, здесь по всем планам даны реальные затраты. Конечно тот кто думает, что ему не понадобится ходить к врачу и достаточно взять такой план для экстренной ситуации, которая может случиться раз в несколько лет, то этот план, может, подойдет. Как говорится – риск благородное дело. При этом надо учесть еще и тот факт, что такие страховки очень ограничены по числу врачей, не говоря уже о том что этот вид страховки относится к HMO. Эта система требует закрепления за постоянным лечащим семейным врачом. Каждый раз, когда надо идти к врачу специалисту, надо брать у него направление. Естественно это неудобно как для врача, так и пациента. Да оплата врачу по этой страховке как правило ниже. Я проверил список для себя и не нашел ни одного врача, к которому я хожу или ходил когда-либо. Поэтому, имея уже достаточный опыт я рекомендую страховки только со 100% покрытием, которые позволяют ходит к любому врачу, без дополнительных направлений, за исключением специальных случаев. Имея нормальную платную страховку можно пойти практически к любому врачу во всех штатах США и даже за рубежом, если вдруг заболеешь в путешествии. Очень важно при этом, что не надо выяснять и спорить с медицинским офисом, если они заявят, что страховка что-то не покрывает. К сожалению, это бывает и если не 100% покрытие, то очень сложно спорить и надо платить иногда большие суммы. Как ни странно, но разные страховые компании за одни и те же услуги берут разные стоимости, поэтому очень важно сравнивать данные компаний. Конечно, надо учитывать при этом ее репутацию и надежность работы. Средняя стоимость страховки с полным набором сейчас составляет около 160 долларов. В одной заметке трудно осветить все вопросы. Сравнение и выбор планов и компаний это часть моей работы и я с удовольствием готов помочь всем желающим выбрать наилучший план исходя, из индивидуальных предпочтений.

Наша фирма предоставляет услуги по полному спектру страхования жизни, медицинскому страхованию, страхованию по уходу при нетрудоспособности, пенсионному планированию, помощь в получении лонов для покупки домов и при перефинансировании, организации и ведению всех дел по малому бизнесу, включая подготовку любых налоговых деклараций по доступным ценам.

Адрес: Eugene Tunitskiy.

1270 Hidden Oak

St. Louis, MO 63017.

Тel. (636) 728-1628, fax (314) 584-7070, e-mail: taxet@charter.net.

Посетите наш web-site:

www.accoun-tingwebsite.com/tunitskiy

Евгений Туницкий