The Russian America - http://therussianamerica.com/russian_america
Овчинка выделки… стоит?

?????
 
 ?????
 
 07/11/2009
 

Без поддержки богатых социальных слоев американского общества реформа здравоохранения может успешно

Последние результаты опросов общественного мнения в США показывают, что рейтинги Барака Обамы по-прежнему высоки. Положительные отзывы граждан о деятельности  президента подчеркивают то, что большинству американцев импонируют главные идеи представленного администрацией законопроекта о введении всеобщей системы здравоохранения. В то же время, если судить по научной модели восприятия публикой новых президентских проектов, в скором времени граждане США скорей всего изменят свои взгляды в отношении этого вопроса.

По словам известного политического комментатора Даниэля Янкеловича, сейчас публика находится в начальной стадии формирования политических взглядов, и многие готовы принимать желаемое за действительное. Янкелович утверждает, что развитие общественного мнения состоит из семи стадий: рассветающее понимание, безотлагательность, поиск решений, принятие желаемого за действительное, взвешивание альтернатив, определение позиции и принятие ответственного решения.

За следующие несколько недель, когда избиратели узнают, во сколько обойдется система общественного здравоохранения и как она коснется их собственных кошельков, романтика уступит место трезвой оценки ситуации.

Согласно статистическим данным три против одного американца одобряют создание правительством страховой программы, которая могла бы конкурировать с частными планами. Эти результаты были получены в середине июня газетой Нью-Йорк Таймс и компанией Си-Би-Эс. Даже те социологи, которые проводили этот опрос, признают, что респонденты в основном говорили о положительном отношении к абстрактной идее общественного страхования и не могли подкрепить свои суждения твердыми фактами.

Бюджетное управление Конгресса США выпустило первичные расчеты по плану государственной медицинской системы лишь после того, как опрос был закончен. Результаты оценки реформы системы здравоохранения, выдвинутой сенатором Эдвардом Кеннеди, отнюдь не оптимистичные. Если внедрить страховую систему со следующего года, дефицит федерального бюджета увеличится на один триллион долларов за следующие десять лет. Число незастрахованных американцев при этом не будет сокращено в существенной мере. Сейчас у 19% людей в стране нет медицинской страховки. Введение новых программ урежет эту цифру лишь до 13%.

Крайне маловероятно то, что большинство ранее опрошенных людей сознательно приняли бы решение поддержать запредельно дорогую правительственную программу, которая принесет лишь незначительную выгоду.

Другой законопроект, составленный Финансовым комитетом Сената, требует еще более крупных расходов. Законодатели стараются найти компромиссы по отдельным частям предложенных законов, но даже если у них получится достичь согласия, перед ними возникнет масса других проблемой. Стоимость реформы здравоохранения будет очень высока независимо от того, какой план в конце концов будет принят. Очевидно и то, что деньги на проведение реформы будут взяты главным образом у тех, кто окажется способным платить повышенные налоги – а это значит высшие 40% населения по уровню заработка. Когда эти люди осознают, что им поднимут налоги в период экономического спада в целях оплаты здравоохранения менее успешным слоям населения, они вряд ли будут довольны. Также следует учитывать, что эти 40% американцев намного лучше знают, как заставить конгрессменов и сенаторов прислушиваться к своим мнениям, нежели остальные 60% граждан.

Как говорят эксперты, подобные доводы – не просто голословные предположения. Именно таким образом оборвались попытки Била Клинтона и его супруги ввести правительственную медицинскую систему в 1992 году. В 1988 году точно так же провалилась реформа страховых планов для пожилых граждан, страдающих неизлечимыми болезнями. В 1988 году опросы показывали, что американцы всецело одобрили бы такой план, и двупартийная коалиция приняла реформу в обеих палатах Конгресса. Только 40% самых обеспеченных пожилых граждан США должны были бы платить дополнительный налог. Как только пенсионеры поняли, что случилось, они устроили масштабную кампанию против нового закона, которую не могли проигнорировать законодатели. Спустя семнадцать месяцев после того, как Президент Рейган утвердил новый законопроект, Конгресс аннулировал его. Ни один из пунктов того законодательного акта никогда не вступал в силу.

Сегодня, когда на столе у президента лежат куда более амбициозные законопроекты, сценарий развития событий 1988 года вполне может повториться. В то время как большинство американцев убеждено, что здравоохранение представляет серьезные проблемы, 77% граждан удовлетворены качеством своего личного медобслуживания. Когда большинство людей узнает, что их просят платить больше за то что, чем они вполне удовлетворены, они войдут в пятую стадию Янкеловича – взвешивание альтернатив.

В 1992 году Янкелович весьма проницательно писал на страницах журнала Fortune, что пятая стадия является самой тяжелой, потому что это тот самый момент, когда человек должен рационально взглянуть на вещи. Так, когда же это случится с сегодняшней реформой медицинской системы? Эксперты считают, что пятая стадия начнется в августе, если конечно Палата представителей примет закон до начала летних отпусков. Только тогда будет по-настоящему ясно, как американцы относятся к вопросам здравоохранения. В конечном итоге, принятая реформа может оказаться намного более скромной, чем все ожидали.